Bezduszna technika, nieludzka krzywda<\/p>\n\n\n\n
Prof. dr hab. n. med. Ludwika Sadowska<\/p>\n\n\n\n
Procedury sztucznego zap\u0142odnienia, popularnie zwane in vitro, nios\u0105 ze sob\u0105 szereg powa\u017cnych zastrze\u017ce\u0144 natury moralnej i zdrowotnej, a mimo to w Polsce rozgorza\u0142y dyskusje nad mo\u017cliwo\u015bci\u0105 refundowania tej procedury przez Narodowy Fundusz Zdrowia\u2026<\/strong><\/p>\n\n\n\n Niezrealizowane pragnienia<\/strong> Co m\u00f3wi\u0105 statystyki<\/strong> Alternatywa dla ma\u0142\u017ce\u0144stw<\/strong> Bezduszna technika, nieludzka krzywda Prof. dr hab. n. med. Ludwika Sadowska Procedury sztucznego zap\u0142odnienia, popularnie zwane in vitro, nios\u0105 ze sob\u0105 szereg powa\u017cnych zastrze\u017ce\u0144 natury moralnej i zdrowotnej, a mimo to w Polsce rozgorza\u0142y dyskusje nad mo\u017cliwo\u015bci\u0105 refundowania tej procedury przez Narodowy Fundusz Zdrowia\u2026 Niezrealizowane pragnieniaPragnienie dziecka ze strony ma\u0142\u017conk\u00f3w jest czym\u015b naturalnym, poniewa\u017c wyra\u017ca […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[44],"tags":[],"class_list":["post-1361","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sztuczne-zaplodnienie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1361","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1361"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1361\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1362,"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1361\/revisions\/1362"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1361"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1361"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dsz.katowice.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1361"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Pragnienie dziecka ze strony ma\u0142\u017conk\u00f3w jest czym\u015b naturalnym, poniewa\u017c wyra\u017ca powo\u0142anie do macierzy\u0144stwa i ojcostwa, kt\u00f3re ma\u0142\u017conkowie realizuj\u0105 w procesie prokreacji, czyli przekazywania \u017cycia, wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105c z Panem Bogiem \u2013 Dawc\u0105 \u017bycia. Nie zawsze rodzice s\u0105 w stanie zrodzi\u0107 potomstwo, szczeg\u00f3lnie wtedy, gdy do\u015bwiadczaj\u0105 niep\u0142odno\u015bci ma\u0142\u017ce\u0144skiej. Niep\u0142odno\u015b\u0107 jest stanem, w kt\u00f3rym po roku regularnego wsp\u00f3\u0142\u017cycia p\u0142ciowego bez stosowania \u015brodk\u00f3w ograniczaj\u0105cych p\u0142odno\u015b\u0107 nie dochodzi do pocz\u0119cia dziecka. <\/strong>Nie znaczy to, \u017ce para nie mo\u017ce pocz\u0105\u0107 dziecka, ale jest to sygna\u0142, jak m\u00f3wi profesor Bogdan Chazan \u2013 ginekolog po\u0142o\u017cnik z Warszawy, \u017ce nale\u017cy rozpocz\u0105\u0107 post\u0119powanie lekarskie w celu wyja\u015bnienia przyczyny tego stanu.<\/p>\n\n\n\n
Istnieje pilna potrzeba rozpowszechnienia w\u015br\u00f3d lekarzy rzetelnych bada\u0144 naukowych, wskazuj\u0105cych na ryzyko zdrowotne populacji zwi\u0105zane z rozpowszechnieniem metod wspomaganej prokreacji. Stosowanie tych technik charakteryzuje si\u0119 wysokim procentem niepowodze\u0144. Dotyczy to zar\u00f3wno samego momentu zap\u0142odnienia, jak te\u017c nast\u0119pnej fazy rozwoju embrionu, wystawionego na ryzyko rych\u0142ej \u015bmierci. Tylko 15-20% par, kt\u00f3re podda\u0142y si\u0119 takiej procedurze, zostanie rodzicami.<\/strong> Prowadzone od po\u0142owy lat 70. eksperymenty z przeniesieniem embrionu do macicy ko\u0144czy\u0142y si\u0119 ci\u0105\u017c\u0105 pozamaciczn\u0105 i dopiero w 1978 r. narodzi\u0142o si\u0119 pierwsze dziecko z prob\u00f3wki \u2013 Louise Brown.
Nast\u0119pnym sukcesem w rozwoju techniki by\u0142o opracowanie hormonalnej stymulacji jajnik\u00f3w i uzyskanie do zap\u0142odnienia wielu kom\u00f3rek p\u0142ciowych jednocze\u015bnie, co zwi\u0119kszy\u0142o liczb\u0119 udanych ci\u0105\u017c. Z tego wynik\u0142a konieczno\u015b\u0107 zamra\u017cania tak uzyskanych dodatkowych embrion\u00f3w. Nie jest znana liczba uzyskanych embrion\u00f3w, kt\u00f3re s\u0105 przechowywane w niekorzystnym \u015brodowisku in vitro. Szacuje si\u0119, \u017ce tylko w samych Stanach Zjednoczonych zamro\u017conych jest ponad milion embrion\u00f3w. Jednak zaledwie 50% prze\u017cywa rozmra\u017canie, a z tych, kt\u00f3re prze\u017cyj\u0105, mniej ni\u017c 20% rozwija si\u0119 w udanej ci\u0105\u017cy.<\/strong> Cz\u0119sto nadliczbowe embriony s\u0105 zabijane lub wykorzystywane do hodowli tkanek, rzekomo s\u0142u\u017c\u0105cych post\u0119powi nauki i medycyny, a w rzeczywisto\u015bci redukuj\u0105cych \u017cycie ludzkie jedynie do roli materia\u0142u biologicznego, kt\u00f3rym mo\u017cna swobodnie dysponowa\u0107.
Medyczne konsekwencje in vitro<\/strong>
Metaanaliza 15 niezale\u017cnych bada\u0144 naukowych, przeprowadzona przez ameryka\u0144skich naukowc\u00f3w, wykaza\u0142a 2-krotnie wi\u0119ksz\u0105 \u015bmiertelno\u015b\u0107 noworodk\u00f3w pocz\u0119tych w wyniku in vitro ni\u017c pocz\u0119tych w naturalny spos\u00f3b. Wady wrodzone p\u0142odu w\u015br\u00f3d dzieci pocz\u0119tych w spos\u00f3b naturalny wyst\u0119puj\u0105 u 4,2% natomiast w\u015br\u00f3d dzieci pocz\u0119tych in vitro u 9%.
Metaanaliza przeprowadzona na podstawie 25 wcze\u015bniejszych bada\u0144 z ca\u0142ego \u015bwiata wykaza\u0142a, \u017ce ryzyko urodzenia dziecka z wad\u0105 wrodzon\u0105 wzrasta po zap\u0142odnieniu technik\u0105 wspomaganego rozrodu w stosunku do zap\u0142odnienia w spos\u00f3b naturalny \u015brednio 30-40%.
Ci\u0105\u017ce mnogie<\/strong>
Z og\u00f3lnonarodowych bada\u0144 z USA zestawionych w formie rz\u0105dowego raportu wynika, \u017ce 33,6% ci\u0105\u017c zapocz\u0105tkowanych in vitro to ci\u0105\u017ce mnogie, a 51,3% dzieci pocz\u0119tych w wyniku in vitro rodzi si\u0119 z ci\u0105\u017cy mnogiej, 2-krotnie cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje ci\u0105\u017ca ektopiczna i 6-krotnie cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje \u0142o\u017cysko przoduj\u0105ce. Ci\u0105\u017ca ektopiczna lub jajowodowa jest wynikiem sytuacji, w kt\u00f3rej embrion zaszczepia si\u0119 w jajowodzie lub innym miejscu zamiast w \u015bciance macicy. W przypadku nie wykrycia takiej ci\u0105\u017cy przew\u00f3d mo\u017ce p\u0119kn\u0105\u0107 w trakcie rozwoju dziecka, powoduj\u0105c jego \u015bmier\u0107 i stwarzaj\u0105c powa\u017cne zagro\u017cenie dla \u017cycia matki.<\/strong> Ryzyko tych ci\u0105\u017c z technik in vitro wzrasta nawet 2-krotnie. Podobnie wzrasta ryzyko \u0142o\u017cyska przoduj\u0105cego: a\u017c 6-krotnie u kobiet, kt\u00f3re pocz\u0119\u0142y in vitro, w stosunku do kobiet, kt\u00f3re pocz\u0119\u0142y w naturalny spos\u00f3b.
Konsekwencje zdrowotne u dzieci<\/strong>
Obserwacje dzieci urodzonych w wyniku wykorzystania procedury in vitro wykaza\u0142y 2,6-krotny wzrost ryzyka urodzenia dziecka z nisk\u0105 mas\u0105 cia\u0142a. Gorszy jest tak\u017ce rozw\u00f3j fizyczny dzieci pocz\u0119tych
in vitro oraz cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105 u nich trudno\u015bci wychowawcze. Ponadto udokumentowano cz\u0119stsze wyst\u0119powanie zaburze\u0144 rozwojowych w postaci nieprawid\u0142owo\u015bci chromosomalnych tj. syndrom Beckwitha-Widemanna, zesp\u00f3\u0142 Downa<\/strong>.
U dzieci urodzonych w wyniku procedury in vitro wyst\u0119puje o 60% wi\u0119ksze ryzyko m\u00f3zgowego pora\u017cenia dzieci\u0119cego ni\u017c u dzieci pocz\u0119tych w spos\u00f3b naturalny (gdy w in vitro stosowana jest procedura rozmra\u017cania embrion\u00f3w, ryzyko wzrasta o kolejne 230%). Szacuje si\u0119, \u017ce na \u015bwiecie \u017cyje oko\u0142o 2 milion\u00f3w dzieci pocz\u0119tych in vitro, kt\u00f3re znajduj\u0105 si\u0119 w przedziale wiekowym do 5. roku \u017cycia, w tym wiele z nich zosta\u0142o pocz\u0119tych z u\u017cyciem kom\u00f3rek jajowych dawcy w wyniku \u201etechnicznego cudzo\u0142\u00f3stwa\u201d.
Konsekwencje zdrowotne u kobiet<\/strong>
W literaturze opisano przypadki \u015bmierci kobiet, kt\u00f3ry zmar\u0142y po komplikacjach
in vitro: takie sytuacje mia\u0142y miejsce w Irlandii, Nowej Zelandii i Polsce. Ryzyko zdrowotne populacji kobiet poddaj\u0105cych si\u0119 metodom sztucznego wspomagania prokreacji nie jest do ko\u0144ca okre\u015blone. Wiadomo na podstawie analizy przeprowadzonej w wielu o\u015brodkach europejskich i w USA, \u017ce pojawiaj\u0105 si\u0119 powik\u0142ania w postaci zaburze\u0144 wynikaj\u0105cych z hormonalnej stymulacji jajeczkowania, \u017ce wzrasta liczba ci\u0105\u017c mnogich, wzrasta liczba ci\u0119\u0107 cesarskich, u ponad 40% kobiet poddaj\u0105cych si\u0119 tym procedurom pojawiaj\u0105 si\u0119 <\/strong>zaburzenia emocjonalne i psychiczne, podobne jak w zespo\u0142ach poaborcyjnych<\/strong>. Badacze stwierdzili, \u017ce procedura in vitro powoduje wzrost ryzyka wyst\u0105pienia raka piersi.
Ka\u017cdy nie udany zabieg in vitro poci\u0105ga za sob\u0105 unicestwienie embrionu ludzkiego.<\/strong> Dlatego moralna ocena zabiegu, w wyniku kt\u00f3rego statystycznie prze\u017cywa ok. 20-30% embrion\u00f3w musi by\u0107 naganna. Z najnowszych bada\u0144 wynika, \u017ce ok. 42% zarodk\u00f3w powsta\u0142ych w czasie procedur in vitro posiada genetyczne defekty, uniemo\u017cliwiaj\u0105ce im dotrwanie do ko\u0144ca ci\u0105\u017cy. Osobn\u0105 kwesti\u0105 moraln\u0105 jest selekcja embrion\u00f3w ze wzgl\u0119du na ich \u201enadprogramowo\u015b\u0107\u201d, kiedy procedura in vitro doprowadzi\u0142a do zagnie\u017cd\u017cenia si\u0119 kilku zarodk\u00f3w, czy ze wzgl\u0119du na ich wady genetyczne. Wreszcie moralnie naganne jest zamra\u017canie niewykorzystanych embrion\u00f3w, z kt\u00f3rych zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 czeka unicestwienie.<\/p>\n\n\n\n
Istnieje bezpieczna i moralnie godziwa metoda leczenia niep\u0142odno\u015bci zwana naprotechnologi\u0105<\/strong>. Pozornie in vitro i naprotechhnologia niewiele si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0105, obie metody maj\u0105 da\u0107 ten sam efekt: doprowadzi\u0107 do urodzenia upragnionego dziecka. Jednak naprotechnologia chce znale\u017a\u0107 i leczy\u0107 skutecznie skutki niep\u0142odno\u015bci, chce pom\u00f3c parom ma\u0142\u017ce\u0144skim w normalnym pocz\u0119ciu dziecka, a w przypadku niepowodzenia leczenia niep\u0142odno\u015bci wskazuje ma\u0142\u017conkom, \u017ce ju\u017c uczynili wszystko, co mogli. Naprotechnologia jest ca\u0142o\u015bciowym systemem leczenia, wykorzystuj\u0105cym wszelkie mo\u017cliwo\u015bci medycyny oraz chroni ma\u0142\u017conk\u00f3w od niepokoju, kt\u00f3ry sprawia, \u017ce podejmuj\u0105 wyczerpuj\u0105ce w\u0119dr\u00f3wki do kolejnych specjalist\u00f3w i staj\u0105 si\u0119 przy tym bardzo podatni na przekraczanie w\u0142asnych granic. <\/strong>
Naprotechnologia traktuje ma\u0142\u017ce\u0144stwo jak pacjent\u00f3w, kt\u00f3rych nale\u017cy rzetelnie zdiagnozowa\u0107 i wyleczy\u0107, je\u015bli to tylko mo\u017cliwe. In vitro za\u015b traktuje ich jak klient\u00f3w, kt\u00f3rym wszelkimi sposobami nale\u017cy zapewni\u0107 \u201eprodukt\u201d- dziecko, kt\u00f3rego tak pragn\u0105. In vitro \u015bwietnie wykorzystuje niepok\u00f3j sfrustrowanych ma\u0142\u017ce\u0144stw, obiecuje szybkie, definitywne \u201eza\u0142atwienie sprawy\u201d i zak\u0142ada pocz\u0119cie dziecka w warunkach laboratoryjnych. Dziecko staje si\u0119 przedmiotem zam\u00f3wienia. In vitro przy tym cz\u0119sto dopuszcza pobranie materia\u0142u gentycznego od dawc\u00f3w spoza ma\u0142\u017ce\u0144stwa, a w ekstremalnych przypadkach nawet wypo\u017cyczenie macicy innej kobiety do czasu urodzenia dziecka.
Optymalne rozwi\u0105zania<\/strong>
Wiele os\u00f3b nie zastanawia si\u0119 nad etyczn\u0105 stron\u0105 ca\u0142ego przedsi\u0119wzi\u0119cia, natomiast zwraca uwag\u0119 na stron\u0119 ekonomiczn\u0105. Spore koszty procedury in vitro s\u0105 cz\u0119sto bezpo\u015brednim powodem stara\u0144 o refundowanie zabiegu ze \u015brodk\u00f3w bud\u017cetowych. Tym bardziej osoby odpowiedzialne za s\u0142u\u017cb\u0119 zdrowia w Polsce powinny zainteresowa\u0107 si\u0119 naprotechnologi\u0105, kt\u00f3rej koszt w por\u00f3wnaniu do procedury in vitro jest ni\u017cszy<\/strong>. Co wi\u0119cej \u2013 naprotechnologia rzeczywi\u015bcie leczy niep\u0142odno\u015b\u0107, a tak\u017ce promuje wierno\u015b\u0107 ma\u0142\u017ce\u0144sk\u0105 oraz szanuje godno\u015b\u0107 dziecka, kt\u00f3re ma si\u0119 pocz\u0105\u0107.
W Polsce istnieje 18 o\u015brodk\u00f3w wykonuj\u0105cych procedury in vitro, kt\u00f3re nie s\u0105 kontrolowane pod wzgl\u0119dem naukowo-badawczym ani finansowym ze wzgl\u0119du na brak regulacji prawnych. Nie istnieje tak\u017ce rzetelna informacja o zagro\u017ceniach zdrowotnych populacji matek i dzieci tak pocz\u0119tych, poniewa\u017c nie istnieje ich rejestracja, gdy\u017c rodzice nie wyra\u017caj\u0105 na to zgody. Bezkrytyczna i bezrefleksyjna jest wiara w post\u0119p techniczny wsp\u00f3\u0142czesnej medycyny, a in vitro to ogromne \u017ar\u00f3d\u0142o dochodu i zwi\u0105zany z tym marketing sprzedawanych us\u0142ug. Po prostu chodzi tu o wielki biznes, kt\u00f3ry w tym wypadku rozmija si\u0119 z zasadami etyki.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"